1
В середине 1960-х годов Советский Союз предоставил развивающимся странам 450 миллионов доз вакцины против оспы и помог им овладеть технологией сублимационной сушки, которая очень подходила для плохо развитой инфраструктуры здравоохранения этих стран. К 1980-му году в результате реализации программы Всемирной организации здравоохранения, которая координировалась Соединенными Штатами и Советским Союзом, оспа в большинстве своем была искоренена. Количество заражений этим смертельно опасным заболеванием менее чем за два десятилетия сократилось с миллионов подтвержденных случаев во всем мире до нуля. Советская дипломатия здоровья получила своих сторонников во всем мире. Представители развивающихся стран по очереди восхваляли СССР во время заседания ВОЗ в 1965 году. Представители Индии, Мали и Афганистана выразили свою благодарность. Сегодня Россия пытается повторить некоторые успехи Советского Союза в этой области с помощью своей новой вакцинной дипломатии. Россия назвала свою первую вакцину «Спутник-V», и в самом названии уже содержится намек на геополитическую важность эпидемиологических усилий Москвы. Она надеется продать сотни миллионов доз своей вакцины по всему миру, включая развивающиеся страны, которые могут столкнуться с проблемами в ближайшие несколько месяцев, если попытаются получить необходимое количество доз от западных производителей. Такого мнения придерживаются представители некоторых организаций, включая Народный вакцинный альянс (People's Vaccine Alliance). По данным Российского фонда прямых инвестиций — российского государственного суверенного фонда, который проводит переговоры по продаже вакцины за рубеж, — подписано более дюжины контрактом на сотни миллионов доз вакцины «Спутник-V». Российские ученые также работают над созданием сублимационного варианта вакцины, которую, как утверждается, будет легче распространять в развивающихся странах Африки и Азии. Среди подписавших соглашение о получении вакцины «Спутник-V» — традиционные союзники России — бывшие Советские республики Белоруссия и Узбекистан. Другие страны, включая Мексику и Непал, являются менее очевидными партнерами Кремля, однако многие мотивируют свои действия тем, что националистически настроенная администрация Трампа сделает сложным для них процесс получения произведенной в Соединенных Штатах вакцины. «На данном этапе страны с более низкими и средними доходами очень хотят получить вакцину, и они будут готовы брать ее из любого места», — отметила Джуди Твигг (Judy Twigg), профессор Университета содружества Вирджинии (Virginia Commonwealth University). — Они будут готовы брать отовсюду, где это будет возможно». Россия утверждает, что ее вакцина обладает несколькими преимуществами в сравнении с вакцинами западных соперников. У нее конкурентная цена (примерно 20 долларов на пациента), но она дороже, чем не прошедшая еще проверку вакцина Оксфордского университета и компании AstraZeneka, при этом значительно дешевле вакцины компании Moderna, которая, как ожидается, будет стоить около 50 долларов за две дозы. Очень важно то, что сублимированный вариант вакцины можно будет хранить в обычном холодильнике, а это сделает ее распространение значительно более простым в сравнении с некоторыми другими вакцинами, которые должны храниться в специальных морозильниках при температуре —70 градусов по Цельсию и ниже. Успех российской вакцинной дипломатии будет зависеть от нескольких факторов. Прежде всего, он будет зависеть от эффективности вакцины «Спутник-V», которую президент Владимир Путин назвал первой разработанной вакциной против коронавируса, хотя на тот момент она прошла лишь второй этап испытаний и только в августе получила одобрение российских регуляторов. Третий этап, результаты которого являются крайне важными для определения безопасности и эффективности — этого требуют все регуляторы, — пока еще не завершен, хотя российское правительство на этой неделе уже начало кампанию по массовой вакцинации. Нет особых оснований для того, чтобы сомневаться в эффективности вакцины «Спутник-V», однако поспешность ее проверки может заставить некоторые правительства отложить ее заказ до того момента, когда будут известны результаты всех трех этапов. Еще более важным является то, что подобное срезание углов в процессе испытаний может привести к сомнениям относительно применения этой вакцины как в России, так и в тех странах, которые покупают ее у Москвы. Цена, по которой вакцина будет предлагаться развивающимся странам, тоже имеет значение. Даже при цене 10 долларов за дозу (всего 20 долларов, поскольку эта вакцина требует повторной прививки) расходы на ее приобретение и распространение могут оказаться весьма значительными для правительств некоторых развивающихся стран, поскольку они будут стремиться к иммунизации всего населения. Если Россия предложит вакцину со скидкой или бесплатно, то это вызовет в ответ доброжелательную реакцию. Однако Москва столкнется с жесткой конкуренцией — фирма AstraZeneca уже обещала предоставить свою вакцину в период коронавируса по цене ниже, чем «Спутник-V», — по цене своих издержек. И, наконец, следует сказать, что ключевым фактором будет та скорость, с которой Россия сможет производить свою вакцину. Москва заключила несколько сделок относительно производства своей вакцины в других странах, в том числе в Индии и в Бразилии, и это может дополнить внутренние производственные возможности. Поскольку в ближайшие месяцы все больше вакцин будут получать одобрение, приоритетом для правительств, вероятно, станет вопрос о приобретении как можно большего количества доз вне зависимости от источника, отметила Твигг. В большинстве случаев «Спутник-V» будет фигурировать в большом списке вакцин, включая вакцины западных компаний, китайских фирм и местных производителей. Страны с низкими и средними доходами «вряд ли получат достаточно доз для иммунизации всего своего населения с помощью механизма ВОЗ под названием Covax, и поэтому они будут вынуждены подписывать двусторонние сделки для получения большего количества доз», подчеркнула Калипсо Халкиду (Kalipso Chalkidou), старший научный сотрудник исследовательского Центра глобального развития (Centre for Global Development). Что касается инициативы ВОЗ Covax, то она предусматривает справедливое распределение вакцины между странами. Российская вакцинная дипломатия преследует три цели — коммерческую, политическую и гуманитарную. Коммерческий императив является наиболее очевидным. Вакцина против коронавируса — самый востребованный препарат на нашей планете, и обеспечение достаточного количества доз будет приоритетом для всех правительств в обозримом будущем. Продажа проведенной вакцины позволит заработать огромное количество денег. Скорее всего, глобальный спрос будет превышать предложение, по крайней мере, в течение всего следующего года. Однако российская вакцинная дипломатия также направлена на то, чтобы повысить статус Москвы на международной арене. По прошествии десяти лет, в течение которых внешняя политика Кремля позволила приобрести лишь небольшое количество друзей, — она стала причиной введения санкций Западом за аннексию Крыма в 2014 году, а также вызвала его гнев по поводу ее альянса с режимом Башара аль-Асада в Сирии, — разработанная вакцина дает Москве возможность позиционировать себя в качестве озабоченного гуманитарными проблемами глобального гражданина, а свою медицинскую промышленность в качестве мирового лидера. «Российская фармацевтическая промышленность сегодня не способна активно конкурировать на международных рынках. Однако „Спутник-V" — это возможность нанести российскую фармацевтику на карту мира», — сказала Твигг. И, наконец, предоставление вакцины бедным странам, которые в противном случае могут оказаться в самом конце очереди, несомненно, поможет спасти жизни людей, а это похвальный гуманитарный императив. Однако гуманитарную политику государства редко можно отделить от достижения целей внешней политики. «Хотя институционально они отделены, на практике гуманитарная помощь и раньше, и сегодня продолжает в той или иной мере определяться целями внешней политики», — отметила Шерин эль Тарабулси-Маккарти (Sherine El Taraboulsi-McCarthy), научный сотрудник Института зарубежного развития (Overseas Development Institute). Влиятельные российские политики учитывают историю дипломатии здравоохранения, которая способствовала увеличению престижа СССР в развивающемся мире. Они будут надеяться на то, что «Спутник-V» поможет повторить успешную кампанию по борьбе с оспой, которую почти шесть десятилетий назад возглавил Советский Союз.
Загрузка...
Загрузка...
